ДАР - Гипогликемия

Это снижение уровня сахара в крови. Концентрация глюкозы в крови при гипогликемии составляет до 3,3 ммоль/л.

В такие моменты клетки мозга начинают испытывать недостаток сахара, и при отсутствии необходимых мер для восполнения его запасов могут погибнуть.

Нехватка глюкозы негативно влияет на функции нейронов, что приводит к нарушению координации движения, потере способности четко мыслить и самостоятельно контролировать собственные поступки. При таких симптомах важно немедленно приступить к лечению. В противном случае может развиться гипогликемическая кома, которая способна привести даже к летальному исходу.

Основные причины гипогликемии

введение слишком большой дозы инсулина;
пропуск приема пищи;
употребление недостаточного количества углеводов;
чрезмерная физическая нагрузка;
незапланированная физическая нагрузка;
употребление алкоголя;
употребление запрещенных (наркотических) препаратов.

Основные симптомы гипогликемии

Снижение концентрации глюкозы в крови человека может произойти резко или развиваться несколько дней.

Патологию подразделяют на несколько стадий, в зависимости от уровня сахара.

Стадия	Уровень глюкозы (ммоль/л)	Симптомы
Легкая	Менее 3,8	Ощущение сильного голода; раздражительность; тошнота; тревожность.
Средняя (переходит в тяжелую стадию через 30-40 минут при отсутствии терапии)	Менее 2,8	Головокружение; сильная слабость; проблемы с координацией; падение зрения.
Тяжелая (требует срочной госпитализации)	Менее 2,2	Перевозбуждение; повышенная потливость; судороги; потеря сознания.
Гипогликемическая кома (может закончиться летально).	Менее 2	Понижение мышечного тонуса; падение сердечного ритма; исчезновение рефлексов; значительное понижение АД (артериального давления); запах ацетона изо рта; исчезновение потоотделения.

Люди, долгое время страдающие диабетом, могут не замечать проявлений заболевания. Патологию в этом случае распознают окружающие по неадекватному поведению больного, агрессии, состоянию, похожему на алкогольное опьянение. При этом может нарушаться речь человека и координация.

Падение уровня глюкозы может произойти ночью во время сна. Основным признаком болезни этого типа является гипергидроз (сильное потоотделение) и кошмарные сновидения. Утром после развития недуга у больного может отмечаться разбитость, сильная усталость.

Лечение гипогликемии

Чтобы избежать серьезных осложнений патологического состояния, важно вовремя оказать помощь больному. Основные принципы лечения гипогликемии:
Дробное питание, включение в рацион продуктов, с высоким содержанием белка.
Больным с демпинг синдромом показана диета с низким содержанием легкоусвояемых углеводов.
При гипогликемии, вызванной приемом лекарственных средств вводится строгий контроль за дозой препарата (или осуществляется замена аналогом).
Для купирования приступа больному нужно дать легкоусвояемые углеводы (печенье, фруктовый сок или вода с сахаром (2-3 ложки), 200-400 мл молока, крекер и прочее).
Глюкагон (или гидрокортизон) внутримышечно (если пациент по каким-то причинам не может принимать пищу).
Контроль эмоционального состояния (рекомендуется избегать нервного перенапряжения, стрессов).
Снижение интенсивности физических нагрузок.
Если пациент с гипогликемией не может принять сахар перорально, то ему вводят 40% раствор глюкозы или 10% декстрозы внутривенно с последующей инфузией.

https://diabethelp.guru/oslozhneniya/razn/gipoglikemiya.html
https://www.uptodate.com/contents/hypoglycemia-low-blood-sugar-in-diabetes-mellitus-beyond-the-basics
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-hypoglycemia/symptoms-causes/syc-20371525